在澳门，保存历史城区的原貌，主要通过四个途径来实现：

1. 设立缓冲区。这是根据联合国教科文组织世界遗产委员会《实施世界遗产公约的操作指南》的规定而于2006年设立的，以限制历史建筑附近的土地利用和发展。澳门历史城区的缓冲区范围，几乎涵盖澳门半岛的整个旧城区。

2. 定期修缮历史建筑。自澳门历史城区被列入为世界文化遗产后，澳门特区政府文化局每年均拨款约5,000万澳门元，修缮城区内的历史建筑。

3. 调查研究。在“澳门历史建筑群”准备向联合国教科文组织申报为世界遗产时起，便同时展开对历史建筑的研究，且从过去的基础研究逐步深化，通过研究成果，使保存历史城区原貌的技术和内容加以改进。目前，澳门历史城区内的教堂和大型庙宇的测绘工作已基本完成，为历史建筑的结构提供必不可少的参考资料。在历史和文化研究方面，澳门特别行政区政府主要通过澳门基金会，以及文化局属下的文化基金，对展开相关研究的机构和个人提供资助；而澳门基金会和文化局也配备属于本身的研究队伍，并负责开展与文化遗产有关的研究项目和计划，例如由澳门基金会开展的《中国民族民间文艺集成志书‧澳门卷》编纂工作、文化局文化基金发放的“学术研究奖励金”等。

4. 订立文化遗产保护法律制度。经过多年的草拟、咨询和讨论，澳门特别行政区立法会于2013年8月表决通过《文化遗产保护法》，从法律制度上确保历史城区的原貌必须得到充分的重视和保存。

自1976年《澳门组织章程》生效，澳门地区享有较大的立法自治权起，对文物保护的立法曾经历几次改变。首部比较全面的立法是1976年8月7日颁布法令。该法令确定了受保护的建筑物、建筑群和地段的名单共89个，并设立了一个直属总督的“维护澳门都市风景及文化财产委员会”。

澳门历史城区被列入联合国教科文组织世界遗产名录后，政府于2006年成立工作小组草拟《文化遗产保护法》。该法的草案于2009年初展开公众咨询，并于2012年4月12日向立法会提交正式法案，并经全体会议于同年10月18日一般性表决通过（香港称“二读通过”）。经立法会第三常设委员会细则性审议后，法案在2013年8月13日于全体会议细则性表决通过（“三读通过”），并于2014年3月1日开始实施。《文化遗产保护法》确定澳门文化遗产的保护范围同时包括物质和非物质文化遗产、确立文化遗产评定的程序和标准、设立文化遗产管理委员会、对“澳门历史城区”的管理设立专门规定、在不动产以外增设动产清单拟定制度、将古树纳入受保护对象等。在《文化遗产保护法》生效后，文化局展开澳门文化遗产中不动产部分的普查，同时准备展开澳门非物质文化遗产普查。

“澳门历史城区”充分体现澳门本土文化的精粹，同时也成为澳门的旅游资源，在推动近年经济社会的发展方面，起到促进的作用。然而，近年访澳游客数量大增，加上不少只集中参观个别历史建筑景点（例如大三巴牌坊、妈阁庙），这为保护文化遗产增加不少压力，也为两者之间的平衡与协调带来不少挑战。将游客分流，避免游客在同一时间集中参观个别历史建筑景点，在现阶段成为平衡两者的可行办法。为此，澳门特区政府旅游局于2013年9月推出4条建议路线，让游客在全面地体会组成澳门历史城区的各个部分，以及在纾缓部分历史建筑的接待压力的同时，也让游客有机会参观历史城区以外的街区邻里，有助地区经济。长远而言，政府应考虑对人流压力较大的历史建筑采取适当的限制措施，除了让文化遗产得到最大程度的保护外，也让游客可以在更宽松的环境下体验文化遗产。