题目

针灸最重要的“辨证论治”

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辨证就是医师透过望、闻、问、切来辨清疾病的因由
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辨证论治的“证”非“症”。症即症状,而中医学所指的证是证候,是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映。证是由一组相关的症状,不同程度地揭示病因、病位、病势等。辨证就是医师透过望、闻、问、切,综合分析及辨清疾病的病因、性质、部位,判断为某种性质的证。论治就是施治,根据辨证的结果,施以相应的治疗方法。中医在辨证后,才谈论治,若使用中药治疗时,包括了理、法、方、药四方面,但使用针灸治疗时,则包括理、法、经、穴、术五方面,以疏通经络,调整气血,从而平衡阴阳、调和脏腑、充盈气血。

 

八纲证治

八纲证治是以寒、热、表、里、虚、实、阴、阳等八个总纲领,作为辨证依据,而作出相应的治疗。阴阳二纲又涵盖其他六纲,热证、表证、实证属阳;寒证、里证、虚证属阴。八纲虽然各有不同,但又相互联系而不可分割。

 

脏腑证治

脏腑证治是以病人临床症状与体症,作为辨证依据,而辨别出疾病在何脏何腑,属虚证还是实证,属寒证还是热证等,然后再作出相应治疗。

 

经络证治

经络证治是根据经络分布的规律,其所联系的脏腑、经络功能特性与经络的异常反应等,作为辨别疾病的部位与性质,从而作出相应治疗。基本有分经辨证、分部辨证、经络与腧穴的诊察辨证。分经辨证又包括经脉证治、络脉证治、经筋证治。分部辨证是直接按病变部位,作为辨别属于何经何脉病证。脏腑有病可通过经络反映在体表相应的经行及腧穴部位,所以也是辨证论治的方法之一。

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辨证论治是针灸重要的依据
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气血证治

气血证治是根据脏腑学说的气血理论,综合分析气血的病变,而不同的证候可以在气血中反映,给予辨别气病、血病、气血同病的指标,从而作出相应治疗。因此,气血证治与脏腑证治,在临床上互参使用为宜。

 

风火湿痰证治

风、火、湿都是外感六淫之邪,亦是“内生五邪”之一。风为阳邪,易袭阳位,故病常见头痛、出汗、恶风等症。风善行而数变,故病多见病位游走不定。火热为阳邪,故病多见高热、心烦失眠、狂躁妄动、烦渴、汗出等症。又易耗气伤津,故病除见热象,还常伴咽干舌燥、大便秘结等症。湿性重浊,故外感湿邪常见头重如裹、四肢酸懒沉重、周身困重等。又湿为阴邪,易伤阳气,故病常见胸闷不舒、小便短涩、水肿、腹泻、腹水等。痰与饮同为湿邪的病理产物,清稀的称饮,稠浊的为痰。痰又可分有形之痰与无形之痰。可咯吐出的痰液为有形之痰,至于痰核或停滞在体内而未被排出的痰液,则称无形之痰。观察患者的风火痰湿也是辨证的方法之一。

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上载日期:
2019年11月04日

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