中国人均寿命逐年增加，这背后有着经济、医疗、教育等多方面的影响。经济发展助力民生建设，人们消费水平提高，食品、保健品消费相应增加。医疗条件不断完善，各类疾病得到有效控制。高等教育的普及，让更多人具有保健意识，养成良好的生活习惯。

朝阳缓缓升起，阳光照到山间一处岩洞，洞内燕子翔集，百鸟和鸣，洞外绿竹猗猗，青山如黛。而另一处岩洞，洞内歧路交错，但可见一根根钟乳石柱倒垂而立，雄姿挺拔，洞周围乃险崖峭壁，但却生长着一株株参天大树，树根直插入石沟石缝，甚至将岩石整个包起。盘阳河悠悠穿过两洞，河水清澈透明，水平如镜。

这不是陶渊明笔下的世外桃源，而是广西巴马瑶族自治县的自然风光。巴马曾被誉为长寿之乡，全县27万人，百岁老人接近百位，90岁年龄段的长寿老人也有800多位，其中的原因之一便是这山清水秀的自然环境。许多游客也因此慕名而来，想感受一下巴马的灵秀山水，追寻长寿的足迹。

与此同时，中国内地整体的人均寿命也在不断增长。根据世界银行数据显示，2016年中国内地人均预期寿命达到76.25岁，其中女性为77.83岁，男性为74.8岁，自1960年以来已经连续增长了56年。国家“十三五”规划中的25项主要指标，有一项便是人均预期寿命五年内增加1岁。人均预期寿命是一个国家或地区居民健康水平的反映，但背后影响人均预期寿命的因素却多种多样。

经济

经济水平是影响人均寿命的最主要因素。在经济发展的同时，与之相伴的是物质的繁荣、生活条件的不断进步和改善。经济也带动了民生建设，包括住房问题、就业问题，都为提高人们生活水平创造了条件，这些变化的共同作用就是使得人均寿命在不断提高。另外，经济发展让人们的收入增高，从而使得消费性支出逐渐增高，如用于食品消费、医疗保健品消费等等，当医疗保健方面的消费物有所值，寿命自然会延长。所以经济水平制约着其他许多方面，从而影响人均寿命水平。

2016年中国内地GDP达到12.238万亿美元，仅次于美国位列世界第二，人均GDP达到8827美元，从2001至2016年，人均GDP平均增长速度达到8.9%。中国内地在改革开放后的经济发展，为人均预期寿命的持续提高提供了有力的支撑。

人均消费支出是衡量居民消费水平的一个有效标准。根据国家统计局数据，2015年全国居民人均消费支出已经超过15000元，2017年达到18322元，比上一年增长5.4%。人均消费支出持续增长，反映出居民生活条件改善。在消费类型上，医疗保健类消费也稳定在7%左右。

根据学者徐鑫（2011）及王霓、朱艳阳（2014）对中国内地人均寿命影响因素的计量分析，人均GDP以及人均消费性支出都与人均寿命正相关，而其中人均GDP的影响则更加明显。

中国内地经济飞跃除了归功于改革开放的政策，还得益于近几十年社会稳定。一个国家或地区如果因为战争、政治体制变动等而造成社会不稳定，国民经济也一定会受影响，居民生活水平也会下降。如1991年苏联解体造成了整个国家结构和制度的改变，由此带来了社会动荡，人均预期寿命也从1988年的69.5岁一直下降到1994年的64.5岁，之后才有所回升。所以保持社会的稳定对经济、社会及人均寿命都很关键。

曾获诺贝尔经济学奖的美国经济学家斯蒂格利茨（Joseph Eugene Stiglitz）谈到，美国过去保持经济(GDP)增长，但实质受惠者只是社会上最富裕的1%至10%人口，基层90%并未受益，贫富悬殊情况加剧使得美国人均寿命在2014至2015年出现小幅下降。这种情况是在发展经济时需要注意的。

医疗

众所周知，健全的医疗体系、先进的医疗设备和技术以及高素质的医疗队伍，对于人类免除各种疾病困扰、维持身体优良状况、提高人均寿命有显著的影响。

建国以后，中国政府就非常重视建设基础医疗条件。城市里，在各个工厂、单位、区县建立了基层卫生防疫组织；在农村，由农民互助互济的合作医疗体系也纾缓了农民看病难的问题。上世紀60-70年代，經過簡短培訓的、大批非專業的「赤腳醫生」為當地農民進行的初步預防和醫治服務，雖遍布鄉村，其實是力所不逮，勉為其難。改革開放三十年多後，局面開始有較大的改觀。至2016年，全国包括各类医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心在内的卫生机构共计超过98万个，医疗卫生从业人员超过1100万，为历年最高。每千人口医疗卫生机构床位逐年上升，2016年已达到5.37张。可见中国内地在医疗卫生领域的基础设施建设正在不断完善，保证更多的人享有足够的医疗卫生资源。而在疾病的预防与治疗上，2016年中国内地在传染病、孕产期和营养状况这些方面的死亡率仅有3.8%，领先于美国、德国、日本等发达国家，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率也都连续十几年不断下降。

不过在医疗水平对人均寿命的影响力上，仍然有很大的进步空间，因为在城市、乡镇、农村之间的医疗水平仍然具有较大差距，而农村居民受经济条件限制、传统观念束缚等原因，存在有病不及时治疗的情况，所以今后国家和政府仍需致力于改善落后地区的医疗条件，控制医疗收费标准，从整体上提高全国的医疗水平。在全民医保等制度逐步落实后，医疗卫生条件将会更大程度地影响人均预期寿命。

教育

通常受教育程度比較高的人，綜合素質也會比較高，平时会养成良好的饮食习惯，生活习惯，也会了解营养、卫生和保健等各方面的知识，更加注重生活的质量，寿命自然就会高。另一方面，当夫妻俩受教育程度较高，在生育阶段就会更注重卫生、健康条件，做好孕前、产前的各项准备和护理，对孩子的抚养也会更科学和谨慎，下一代的预期寿命就会提高。

伦敦经济学院社会政策系研究员Isaac Sasson发表的论文《1990-2010年间美国人的预期寿命与寿命变化随教育程度变化趋势的研究》（Trends in Life Expectancy and Lifespan Variation by Educational Attainment: United States, 1990–2010）就表示，美国受过高等教育的人的预期寿命更高，而且彼此之间的寿命差异较小，受教育水平较低的人则相反。所以可见，教育水平对预期寿命的影响是真实存在的。

1986年开始，中国内地实行九年制义务教育，努力保证所有的孩子都能接受普及性的学校教育，近两年还有许多人提出十二年义务教育的议案，但尚在讨论中。九年义务教育政策实施三十多年来已经取得了显著效果，2016年中国内地15岁及以上文盲人数已经降至5.28%，比20年前降低了10个百分点。除了平均受教育程度提高以外，接受高等教育的人数也在增加，中国内地的高等院校入学率从2000年的7.6%上升到了2016年的48.4%。学者鲁小波、陈晓颖（2007）在研究中也认为，全民文化素质的提高对平均预期寿命有着明显的改善。

除了以上几项重要的影响因素外，环境、人口结构等也在一定程度上影响着人均预期寿命。近年，政府已经加大力度治理环境污染，许多城市及乡镇也在积极探索生活垃圾的处理方式、扩大绿地面积等，努力营造更加适宜的生活环境。

发掘百岁老人，评选长寿之乡固然可喜，但更重要的是保持经济和社会的持续进步，改善居民的生活条件，让人均期望寿命不断向上增长。

参考资料：

Trends in Life Expectancy and Lifespan Variation by Educational Attainment: United States, 1990–2010. Isaac Sasson, 2016

《我国人均寿命影响因素实证分析》 王霓、朱艳阳 《商业经济》，2014年第3期

《对中国人均寿命影响因素的信息加权集结的计量分析》 徐鑫 《统计与信息论坛》，2011年7月

《对影响上海人均寿命与综合环境因素的逐步回归分析研究》 郝勇 《经济师》，2003年第11期

《中国各省人均寿命影响因素研究》 鲁小波、陈晓颖 《云南地理环境研究》，2007年3月

《诺贝尔经济学得奖者：贫富悬殊 人趋短寿》  搜狐财经  2016/9/19

中国国家统计局

世界银行数据